聚焦“颜值经济”：乱象频现、资质堪忧 治理须多管齐下

原标题：聚焦“颜值经济”：乱象频现、资质堪忧，治理须多管齐下

　　光明日报消息，假期到了，整形高峰随之而来，越来越多的学生也加入整形队伍中。

　　然而，在巨大需求和高速发展下，医美行业鱼龙混杂，甚至存在非法行医等问题，因整形而导致的事故甚至危及生命的事件时有发生。

　　其实，爱美之心人皆有之，想要通过现代技术变美也无可厚非。专家提醒，在选择医美机构时，一定要擦亮眼睛。

　　不久前，有机构发布《2020医美行业白皮书》。白皮书显示，在遭遇疫情冲击情况下，2020年中国新增医美机构5150家，纯医美市场规模达1975亿元，占全球比重17%，有望成为世界医美第一大国。

　　而就在近日，教育部也在有关答复中指出，随着经济社会发展，人民群众生活水平的提高，医疗美容已经逐步成为广大群众的重要需求。教育部大力支持美容医学学科建设和人才培养工作。

　　可以说，医美市场的蓬勃发展催生了一种新的经济现象——颜值经济。

　　颜值经济的兴起，使医美行业由极少数人群的专属向广大群众普及，并成为继房地产、汽车销售、旅游之后的第四大服务行业。然而，在高速发展的同时，随之而来的是该行业乱象丛生。

　　“三非”乱象频现，医美行业亟待“整形”

　　“医美是医疗行为，这个定位一定要明确并坚持。”中华医学会整形外科学分会主任委员、中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰指出，医疗美容整形机构不同于一般的美容院，其归属医政部门监管。因为是医疗行为，在美容整形过程中所使用的手段，以及所达到的效果与美容美发是不同的。特别是医美使用的是侵入性的治疗方式，可能达到美的目标，也可能带来致命性伤害。

　　然而，近年来被媒体爆出的“非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的专业医师执业、非合格的医疗美容产品使用”等“三非”乱象，屡屡遭到社会诟病。记者从“推进医美行业健康发展，助力健康中国战略”专题研讨会上获悉，自2015年至2018年，全国消协组织收到的关于医疗美容行业的投诉翻了10倍还多；因医美而导致的事故特别是死亡事故，更是引发了社会的极大关注。

　　本该是高门槛产业，从业人员却资质堪忧

　　在上海交通大学附属第九人民医院副院长兼整复外科主任李青峰看来，被社会称为医美行业的健康美丽产业乱象丛生，主要暴露出两个方面的问题：一是社会管理不健全；二是专业问题，特别是专业人才短缺问题，是目前制约行业发展的最大问题。

　　对于为什么会出现诸多行业乱象？栾杰认为，原因大致可以从四个方面概括：一是医美行业普遍追逐暴利；二是医美机构刻意淡化医美行为的医疗本质；三是行业诚信危机遍布；四是管理层面投入的力量不足，缺乏法律层面的长效管理机制。

　　本该是高门槛产业的医美，从业人员却资质堪忧，医美产业的诚信危机比比皆是。上海交通大学附属第九人民医院整复外科主任医师、上海市医疗美容质控中心主任孙宝珊在调研中发现，很多求美者来到整形美容机构，最先见到的往往不是医生，而是所谓的“咨询师”。这些“咨询师”大都没有医学背景，更缺乏美学素养。但他们会诱导想要变美的人，选择割双眼皮、打除皱针等各种消费。而原本应该提供专业意见、负责治疗的医生，则常被动地根据“咨询师”的要求，为求美者做整形。

　　中国医学科学院阜外医院麻醉科主任敖虎山也对医美行业乱象感到震惊。他说，作为一名麻醉科医生，所了解到的医美死亡案例基本都是因为麻醉意外导致。他常常见到一些前去整形的人，并不关注对在治疗过程中所使用的刀、针等医疗器械消毒是否合格，以及诊所的医疗环境是否合规。

　　海外技术未必都好，“洋医生”可能靠包装

　　还有人一想到整容，就会想到国外，尤其是韩国，认为他们的技术最先进。但事实并非如此。

　　“例如在隆胸手术方面，我国的内窥镜隆胸手术比韩国要做得好，这也是中国对于世界隆胸技术的贡献。”据栾杰介绍，欧美国家做假体隆胸手术时，切口在乳房下面，但欧美人做了手术后不爱长疤，切口痕迹不明显，而黄种人做了之后疤痕比较明显，对于乳房褶皱比较浅的女性则更明显。而且，通过腋窝下切口放入假体，虽然符合黄种人的需求，但并发症也最多。因此，我们进行了器械及技术改进，包括患者意愿的测试，手术前的测量以及假体的选择，这些都是独创。在这种操作下，视野清晰，速度也很快，原来3个小时的手术，现在只用1个多小时就可以完成。如今，在手术操作的精准把握、手术效果的可控性和并发症的减少等方面，内窥镜技术均表现出强大的优势，为腋窝入路隆乳术带来了质的飞跃。

　　“当然，在我国隆胸技术发展的同时，也同样存在医生水平参差不齐的情况。”栾杰坦言。

　　栾杰说，早在2013年，针对当时国内假体隆乳术技术不规范、并发症较多的状况，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组就发表了国内首个《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》，对国内假体隆乳术的技术进步和规范化起到了积极的推动作用，使我国假体隆乳术的整体技术水平得到了明显提升。近年来，我国硅胶假体隆乳术数量一直稳步增长；女性对手术的安全性、手术质量和手术效果有了更高的要求；隆乳术所使用假体的体积有逐渐增大的趋势；隆乳相关技术有了新的进展；对硅胶乳房假体及其安全性的认识也更加深入。

　　据了解，为了体现国际上对人工乳房假体最新的认知，及时更新关于假体及隆乳技术的相关信息，反映当前最前沿的假体隆乳技术进展，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组对2013版《指南》进行了修订和重要更新，并于发布了2020版《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》，旨在帮助整个行业的水平得到进一步提升，让更多求美者受益。

　　此外，全国政协委员张英在去年的两会中，专门就医美行业健康发展的问题提交了提案。她提出，医美行业“洋医生”在华执业的现象比较普遍，但这些医生可能只是被包装出来的专家，甚至有些连执业证书都没有。因此，国家相关部门应对来华执业的外国医生从事整形行业颁布资质管理的办法，规范和提高这些医生的准入门槛，以确保其持证开展诊疗相关活动。

　　医美行业不是“摇钱树”，治理还须多管齐下

　　如何破解医美行业发展的突出困境？

　　栾杰认为，应该解决好四个矛盾：一是要处理好经济增长和生命健康的矛盾。医美产业不应该被定性为“摇钱树”，而是应该在让人健康变美和赚钱这两个方面实现协调统一。毕竟，健康产业事关生命健康，过度的商业化，就必然会导致安全问题丛生，在这方面，国家的政策也应该更加明确。二是要处理好消费和医疗规则的矛盾。现在很多医美机构强调服务属性、强化美学属性，淡化医疗规则、淡化医疗属性，这是亟须改变的。三是要处理好市场需求和专门人才短缺的矛盾。建立专科医师制度，是我国医美行业安全健康发展非常紧迫的任务。四是要处理好行业乱象和监管的矛盾。目前，医美行业的监管常常是依靠行政命令，这些命令不可长期持续。因此，医美行业的安全健康发展，还需要有效机制来协调各部门实现综合监管。

　　全国政协教科卫体委员会副主任、中国药学会理事长孙咸泽也提出，要整治行业乱象，破解行业发展痛点，应从综合治理、发挥行业学会等专业组织机构作用、加强行业自律以及科学宣传等四个方面着手。另外，孙咸泽说，他曾在药监部门工作，也了解到非法药品是影响医美产业健康发展的关键环节之一。实际上，在医美产业发展的过程中，产业链条的每一个供给环节都会影响消费者的求美结果。要找准行业治理的管理盲区与难点，重点整治和肃清行业违法、非法、违规行为，有效扼制不良经营行为和经营乱象，才能进一步规范行业秩序，培育良好的市场环境，促进医美市场健康发展。

　　此外，孙咸泽还提出，对于专业人才短缺问题，行业学会应该充分发挥作用。中华医学会是我国医学科技工作者组成的行业认可度最高的学术机构，中华医学会整形外科学分会则集中了目前我国整形外科学界最优秀的专家队伍，适应新时代消费者的求美需求，培养更多合格的医美专业人才，学会责无旁贷。目前，行业学会的作用发挥得还不够充分，下一步应着力补上这一短板，为产业发展护航。

　　过度商业化：行业管理的盲区与难点

　　(作者：肖苒，系中国医学科学院整形外科医院研究中心主任)

　　在巨大的利益诱惑面前，医美行业过度商业化导致了诸多安全问题，因医美发生的事故特别是死亡事故，更是引发了社会的极大关注。作为中央统战部党外知识分子建言献策专家组医卫组成员，笔者曾于2019年11月提交了“关于全面治理医美乱象的建议”。2020年4月，卫生健康委办公厅等多家单位联合印发《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》。尽管如此，仍有管理盲区和难点需要关注。因此，笔者建议从以下三方面，加强医美乱象综合治理。

　　首先，要尽快完善医疗美容项目手册。

　　目前缺乏对医疗美容具体服务项目的详细说明，不利于老百姓做出正确的市场选择，相关医美机构提供医疗项目的合法性也不能得到监管。无论是基于整个医美行业的长足健康发展，还是基于消费者的权益保护，都迫切需要有关部门尽快组织专家学者对医疗美容各个项目进行明确界定。而且，要颁布这些项目的明细手册，让非医学专业的执法人员在执法的时候能够快速、明确进行判断。同时还要建立长效管理机制，定期根据医疗美容项目的变化对手册进行更新。

　　其次，要规范医疗美容项目的收费体系。

　　大多数医美机构对于医美项目的收费，都是不透明不公开的，常常误导消费者，存在一定的欺诈性。建议组织专家对于包括公立医院的不同类型医美机构的收费经营管理进行论证，规范各类医美项目的收费标准，并给予公立医院充分的运营空间。相关行业网站也应定期向社会公开医美项目的指导性价格。

　　再次，要建立整形外科人才培养体系，提升医美诊疗水平。

　　医美医生如果不具备专业的知识，没有掌握专业的医疗美容技术，医疗事故将会频发，因此应高度重视整形外科存在的行业风险。在医美行业，不管是公立医院还是民营医院，都提出了人才问题。建议尽快实行整形外科专科培训制度，提升整个行业从业人员的医疗服务水平。根据专科培训的目标，可以依托现有的大型区域性整形外科中心，建立国家级整形外科专科医师规范化培训基地，参考住院医师规范化培训基地管理模式，制定监督考评办法。同时，注重发挥中华医学会整形外科分会、中国医师协会美容与整形医师分会等社会团体技术指导、反映诉求等方面的作用，采取多方监督、多元评价的方式监督评估整形外科专科规范化培训制度的实施效果。

　　整容低龄化：塑形成瘾的畸形诱惑

　　(作者：王立祥，系解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、中国健康管理协会健康文化委员会主任委员)

　　随着生活水平的日益提升，国人对美的追求日渐高涨。前不久有媒体报道称，某城市某高中一个班几乎所有单眼皮女生都割了双眼皮，有些学生还进行了隆鼻、削下巴等整容手术，有些家长甚至主动带孩子去整容。笔者认为，在颜值经济的宣传导向下，不少青少年的审美和价值观已受到潜移默化的不良影响，因此应遏制整容低龄化这一现象。

　　从医学的视角，结合青少年生理、心理及社会伦理塑造成长期的考量，未成年人整容是不合适的，而且不利于他们的健康成长。首先，未成年人整容与他们的生理不容。年龄低于18岁的人之所以被称为未成年人，是因为他们的生物机体的生命活动和各个器官的机能还未完全发育成熟，而医疗整容则是通过有创或侵入式医学科技手段，让整容者“旧貌”换“新貌”的一个创伤过程。比如，常用的隆鼻术、水光针、玻尿酸注射、激光治疗等，由此造成的创伤除了会引起机体神经、内分泌及体液系统等紊乱外，严重者还会引起机体局部的损害和功能障碍。由于未成年人生理功能没有发育完全，就很难使整容创伤所造成的机体各系统功能紊乱再次平衡。要知道，美是一个动态过程，而非静态过程。对未成年人来说，在一个尚未成熟的年龄时段，一切都充满着生机勃发的潜质。中国有句俗话说“女大十八变，越变越好看”，就是这个道理。

　　其次，未成年人整容与他们的心理不容。爱美之心，人皆有之。爱美也是一个人正常的心理活动，但人的心理活动都有一个发生、发展、消失的过程。对一个心智尚不成熟的未成年人来说，他们承受不起由于整容而带来的伤残，而且容易误入“挨千刀”的畸形心理。那些为塑形而导致的惨痛案例一再表明，对处于心理萌发期孩子的家长们来说，是该抛弃“因为不美而输在起跑线上”的害人论调了。当然，不可否认的是，在“美”的外衣诱惑下，部分孩子出现了整容成瘾，甚至出现一种偏执的强迫行为。当他们再通过各种感官认识外部世界事物，并伴随着喜怒哀惧等情感体验时，应该知晓“容”包括“仪容”的要素，而仪容又与心态息息相关。我们应该给他们灌输“面由心生”之理。

　　最后，未成年人整容与社会伦理不容。美与丑，善与恶的标准，都是不同的社会形态的产物。试想一个涉世未深、尚处于发育阶段的青少年，他们怎能分辨清人与人、人与社会相互关系中应遵循的关于“美”的准则。所以，文明社会与之相适应的审美标准，从社会伦理的角度看，整容亦是有尺度的。如果大众审美全部变成了诸如大眼睛、高鼻梁、鹅蛋脸、尖下巴等，那么很难说这就是严格意义上的塑形之美，每个人的个性之美，也就因整容而失去了它的丰富多彩。

　　诚然，对于未成年人整容也要因人而异，不能一概而论。比如，对那些先天或后天缺陷伤残的未成年人，实施医学美容术是必要的，但对于绝大多数未成年人而言，整容不符合其生理、心理以及社会伦理。青春之美无须任何的“修整”。

（文章来源：光明日报）