| 疫情来势汹汹，防治刻不容缓。2月13日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议要求：强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药。在福建，从1月22日出现首例确诊病人开始，中医药就参与治疗。来自省卫生健康委员会的消息：截至2月18日24时，福建省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例293例，中医参与治疗确诊病例282例，中医药参与率为96.2%。 辨证施治 中医贡献智慧与经验 被誉为“中华民族瑰宝”的中医药，在这场战“疫”中发挥了什么作用？2月19日，记者采访了福建中医药大学附属第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、福建省中医药学会呼吸病分会主任委员陈志斌教授；福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病院）副院长、福建省中医药学会感染病分会主任委员李芹教授。 两位中医药专家同为福建省省级医疗救治临床专家组副组长。他们一致表示，运用中医治疗疫病的理论体系，以中西医综合治疗方案方法，在临床实践中证明了有效性。目前我省的临床数据和案例可以表明，中医药对于缓解患者症状、延缓或者减少轻症发展成为重症的过程中，能起到相当重要的作用。 就在19日当天，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。和之前几个版本相较，新版在临床治疗期方案中增加了“湿热蕴肺证”。“之前我们按中医因人因时因地制宜的理论，根据武汉市与福建省地理气候不同，通过对病人观察治疗的深入发现新冠肺炎中医证候差异，提出国家新冠肺炎指南的证型不能完全覆盖全部病例，应增加‘湿热郁肺证’，并提出了其临床表现、治则治法与方药。”陈志斌教授发现，最新版诊疗方案作了调整和补充，很是欣慰，“我们的建议得到了肯定。我们的经验派上了用场”。 陈志斌教授认为，新型冠状病毒肺炎属于中医范畴的“瘟疫病”，来势凶猛，传染性强，传变迅速。对于疫病，中医根据瘟病理论和五运六气学说，不纠结于病原体，根据临床辨证，进行精准治疗，快速见效。如在退热、控制肺的渗出、稳定血氧饱和度、减少激素用量等方面具有潜在优势。但是，由于中医根据个体情况望闻问切，标准化欠缺，需要进一步深化对该病证候学的研究及辨治方案的优化，规范临床治疗，以进一步提高治愈率，降低死亡率，促进恢复期康复。而西医的一些现代医疗手段不可替代。因此，运用中医治疗疫病的理论体系，以中西医结合的治疗方案方法，取得了良好疗效。 据了解，省里从2月1日起，专门安排中医药专家参与省立医院远程指导中心会诊。“我们中医专家组共16位，大家每天轮流值班，参与确定省内九市一区定点医院重症和危重症中医药救治方案，解决各定点医院中医药使用过程中疑难和复杂问题。对于疑似病人，我们也全程采用中药参与治疗与预防性干预。做到尽量降低发病率和减轻发病症状。”李芹教授告诉记者，中医专家组还采取包干负责制，成立中医药专家会诊群，每天晚上在群里讨论各地的诊治经验和用药体会，有时对复杂病例讨论到凌晨。在处理莆田市金川村的聚集性疫情时，中药汤剂派上用场，对被隔离观察人员进行有效防治。 专家支招 普通人群这样“强基固本” 中医药治疗的原则是早预防、早诊断、早隔离、早治疗、扶正气、重祛邪、防传变。 陈志斌教授认为，福建地处东南，依山傍水，湿热多雨，患病多夹湿邪。而新冠肺炎正是因为疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，亦可累及脾胃等其他脏器。由福建省中医药科学院编印的《福建省新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合防治手册》，针对不同体质人群提出了预防处方，在相关医院的推广使用中取得较好疗效。他建议，各地应根据当地气候特点以及病患不同体质等情况进行辨证论治。 中医传统理论认为“正气存内，邪不可干”，任何疾病都是人体免疫力和致病因素之间相互作用的结果，增强体质提高免疫力，就能避免病毒的侵袭。 以李芹教授和陈志斌教授领衔的福建省26名中医药专家，参照国家印发的诊疗方案，根据福建实际，推出了“新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合专家共识”，指导公众预防、加强医护人员防护以及患者愈后康复调理。 李芹教授认为，面对疫情我们除了做到减少出行、戴口罩、勤洗手、不聚会、多通风之外，建议大家生活要有节律，合理饮食，忌肥甘厚味、暴饮暴食；冬季更要保护阳气，忌吃寒凉生冷的食物，可以适当增加服用补脾益气的药食同源的食物，比如、薏米、芡实、莲子、淮山药等等，也可以在中医的指导下采用中药补气健脾祛湿以提升正气。建议普通人群加强“冬藏”，多休息、不劳累、少外出，避免过度疲劳熬夜，增强自身免疫力。（记者 戴艳梅） |
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