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全链条溯源！海宁医学侦探上线！专门对付狡猾隐匿的它→（嘉兴海宁零号病例是如何被锁定的）海宁医疗人才网，

时间：2024-07-26 20:56:28 来源：财经网作者：财经网点击:

疾控流调溯源组

是疫情防控启动的第一道步伐

争分夺秒，以“快”制“快”

医学侦探们和时间赛跑

厘清病毒的流传时空

为夺取战“疫”的胜利奠定坚实基础

建立流调溯源小组临时党支部

时间拉回到两个月前，为应对疫情防控常态化的形势，3月3日，市疾控在警医协同“流调溯源组”建立中共海宁市疾病预防控制中心新冠肺炎流调溯源小组临时支部委员会。临时党支部对“快流调”提出了更高要求——10分钟之内掌握阳性病例基本信息，4小时内完成14天行动轨迹及核心密接人员排查。

4月2日下午，当流调溯源组正进行上一轮许村、周王庙疫情的收尾工作，一个紧急消息传来：在海昌街道社区卫生服务中心送检的核酸样本中出现一份“10：1”混管阳性。

流调溯源组立即行动起来，市疫情防控办、综合协调组、社区封控组、核酸采样组、隔离转运组、医疗救治组……全员到岗，迅速进入战时状态。

锁定缝纫店为关键风险点

混管10人立即原地隔离，核酸采样组分头上门采样，当务之急是确定他们当中究竟谁是阳性。

在10人单采的核酸结果出来之前，流调溯源组的工作已经开始了。“我们要和时间赛跑，和病毒赛跑。早一点排摸出阳性病人的行动轨迹和密接人员，就能早一步控制病毒流传的范围。”市疾控中心副主任赵天旺是流调溯源的老手，他介绍，由于不确定究竟谁是阳性病人，流调溯源组同时对10人展开流调。

▲右为赵天旺

晚上11点20分，单采的核酸陈诉出炉，“一号病人”锁定为51岁的杨某某。此时，开端的流调也同步有了结果。

根据流调陈诉，海宁市连夜组织了杨某某所在公司员工及其同住家人的核酸检测。“杨某某有桐乡旅居史，起初我们料想，感染源可能或是来自桐乡，或是她所在工厂聚集性感染。但桐乡未报有相关阳性病例，工厂员工及杨某某家人核酸结果也为阴性。”赵天旺介绍，感染源一时被隐匿起来。

与此同时，进一步排查发现杨某某的密接者、居住在硖石街道沙泗浜社区的姐姐核酸结果呈阳性，姐妹俩同去过的某缝纫店老板核酸结果也呈阳性。“这意味着这家缝纫店可能是一个重要风险点，感染源可能就隐匿在其中。”而后的病例也印证了流调溯源组的这种料想，去过缝纫店的人员中有多例阳性。

自然，缝纫店被锁定为关键目标，所有去过缝纫店的人员作为密接集中隔离。而此时，一片疑云笼罩在了一位随身携带麻布包裹的流浪汉模样的人身上。赵天旺说：“我们短时间内无法确认他的身份，也不知道他人在哪里，他风险很高，需要想措施马上找到管控起来。”接下去的工作重点落到了对这位流浪汉的排查上。

在哪儿吐了一口痰在哪摸过门把手

“零号病人”全链条溯源

切脉疫情流传时空范围

流调溯源组通过调查了解到流浪汉近14天内有外省活动行动轨迹，于3月31日晚上11点多到达海宁，而后在硖石街道沙泗浜社区一带徘徊，于4月5日离开海宁去往屠甸。

根据监控视频，流调溯源组在沙泗浜社区的路上找到了流浪汉遗留的风扇和水杯，经检测，物体外貌核酸样本出现阳性。同样阳性的还有流浪汉逗留地的环境样本。“这证明这个流浪汉肯定是阳性患者。4月6日这名人员经核酸检测为阳性，且病毒载量较高。后经基因测序结合流调溯源调查结果分析，确认其为海宁‘4·2’疫情的‘零号病人’。”赵天旺说。

为掌握“零号病人”在海宁市的详细活动轨迹，流调溯源组专门建立了“零号病人”攻坚小组。攻坚小组成员、市疾控中心结艾科科长戴林晔说：“我们与公安的流调溯源组看了3天3夜的视频监控，不眠不休，每一个时间点的细节都不能错过，这样才气辨别出病毒流传的时空范围。”

大潮君在“零号病人”的流调图表上看到，横向是日期，竖向是途经场合及事件。3月31日是“零号病人”活动最频繁的一天，流调溯源组共排摸其活动场合三十多个。他在哪里吐了一口痰，在哪里随地小便，在哪个弄堂借用了电话，又触摸了哪家店的门把手，与哪些人迎面走过……流调溯源组不放过任何一个细节，不留任何时间空档，最终形成了这份“零号病人”全链条流调溯源陈诉，辨明了病毒流传的时空范围，为疫情防控的胜利奠定了关键的作用。

出动600多人次

排查密接20000人

次密接13000多人

许云峰是市疾控中心健教慢病科科长，去年12月份曾支援绍兴上虞疫情防控工作。这一次，他在流调溯源组中负担的是信息收集的工作。各个实验室的核酸阳性陈诉统一汇总于他，再由其第一时间转派给各流调小组。四街道的全员核酸检测一般在当天下午4点左右出结果。对于初筛阳性的病例进行二次上门采样，复核的核酸结果出来往往是越日凌晨3点。连续十几天来，许云峰没睡过一个踏实觉，日日等候凌晨三四点钟的核酸复核陈诉。“最大的压力来源于阳性陈诉不能有任何遗漏，时刻紧盯系统数据，这是流调溯源的第一环。”许云峰说。

▲左1许云峰支援上虞期间

接收到阳性病例信息后，各个流调小组启动工作。李敏超是市疾控中心应急管理办副主任，自元旦之后就未曾休息，“4·2”疫情后更是连续4个通宵。“有一个病例去过3个农贸市场，当我看到监控上露天菜场上密密麻麻的人群时，真的有一种倒吸一口凉气的感觉。”耐下性子，逐一分析排查密切接触者进行隔离管控，并对现场其余人员全部赋黄码，包管不遗漏一人。